Пересадка кожи
Реконструктивная хирургия — это область эстетической хирургии, занимающаяся восстановлением и лечением глубоко повреждённых тканей организма. Например, при обширных ожогах, после удаления опухолей, при тяжёлых травмах с повреждением значительных кожных покровов, когда самостоятельное заживление тканей невозможно или приводит к образованию больших участков рубцовой ткани, реконструктивная хирургия незаменима. С её помощью можно восстановить функции пострадавшего органа и соответственно избежать инвалидизации, вернуть себе нормальный внешний вид, что тоже очень важно.
Наиболее часто для восстановления кожных покровов используется кожный трансплантат. Его можно взять с любой части тела, но, как правило, используется кожа, взятая с бедра или ягодицы. Специальным инструментом снимается тонкий слой эпидермиса и накладывается на поверхность раны. Если поверхность раны чистая и здоровая, через несколько дней в трансплантат прорастают новые сосуды и происходит приживление. Та часть тела, с которой взяли трансплантат, заживает самостоятельно, как обычная поверхностная рана.
Наряду с кожными трансплантатами часто используются кожные лоскуты, которые отличаются от первых тем, что имеют собственные кровеносные сосуды и нервы. Это может быть участок соседней кожи, который просто сдвигается на рану, или полностью вырезанный и перемещённый на рану с другого участка тела лоскут кожи. Для того, что бы лоскут прижился на новом месте, его сосуды сшивают с сосудами раневой поверхности.
Ещё один метод, используемый в реконструктивной хирургии — это наращивание кожи путём растяжения её с прилегающих участков. В этом методе используется естественное свойство кожи — эластичность. В коже делается небольшой разрез, куда вставляют силиконовый баллончик с трубкой и клапаном (экспандер). Баллончик заполняется солевым раствором, раз в неделю жидкость в него добавляется и таким образом за счёт постепенного увеличения его объёма происходит растяжение кожи над ним. При достижении нужного размера, баллончик извлекается, а новая кожа перетягивается на участок, который необходимо закрыть. Этот метод часто используется при мастэктомии — удалении груди с последующим вживлением в её область имплантата.
Как и все остальные операции, операции по пересадке кожи требуют предварительной подготовки. Это, прежде всего, тщательное обследование пациентов, которое включает в себя консультации хирурга, терапевта и анестезиолога, биохимические анализы крови, запись ЭКГ, УЗИ и при необходимости другие методы исследования.
Послеоперационное восстановление растягивается на довольно длительный период. Тканям нужно около полугода, чтобы адаптироваться к своему новому положению. Не нужно пугаться того, что поначалу ткани жёсткие и отёчные, — постепенно они будут размягчаться, и отёк спадёт. Рубцы, как правило, светлеют, истончаются и становятся малозаметными. Но это происходит не всегда. Иногда может потребоваться повторная операция по иссечению шрамов от кожных трансплантатов.
Наряду с кожными трансплантатами часто используются кожные лоскуты, которые отличаются от первых тем, что имеют собственные кровеносные сосуды и нервы. Это может быть участок соседней кожи, который просто сдвигается на рану, или полностью вырезанный и перемещённый на рану с другого участка тела лоскут кожи. Для того, что бы лоскут прижился на новом месте, его сосуды сшивают с сосудами раневой поверхности.
Ещё один метод, используемый в реконструктивной хирургии — это наращивание кожи путём растяжения её с прилегающих участков. В этом методе используется естественное свойство кожи — эластичность. В коже делается небольшой разрез, куда вставляют силиконовый баллончик с трубкой и клапаном (экспандер). Баллончик заполняется солевым раствором, раз в неделю жидкость в него добавляется и таким образом за счёт постепенного увеличения его объёма происходит растяжение кожи над ним. При достижении нужного размера, баллончик извлекается, а новая кожа перетягивается на участок, который необходимо закрыть. Этот метод часто используется при мастэктомии — удалении груди с последующим вживлением в её область имплантата.
Как и все остальные операции, операции по пересадке кожи требуют предварительной подготовки. Это, прежде всего, тщательное обследование пациентов, которое включает в себя консультации хирурга, терапевта и анестезиолога, биохимические анализы крови, запись ЭКГ, УЗИ и при необходимости другие методы исследования.
Послеоперационное восстановление растягивается на довольно длительный период. Тканям нужно около полугода, чтобы адаптироваться к своему новому положению. Не нужно пугаться того, что поначалу ткани жёсткие и отёчные, — постепенно они будут размягчаться, и отёк спадёт. Рубцы, как правило, светлеют, истончаются и становятся малозаметными. Но это происходит не всегда. Иногда может потребоваться повторная операция по иссечению шрамов от кожных трансплантатов.