Сейчас обратиться к пластическому хирургу может каждый, кто испытывает недовольство формой своего носа. Пластика носа — это пластическая операция, которая в современной хирургии является самой популярной.

Особенность требований пациентов сегодня звучит так: «Доктор, сделайте так, чтобы мой нос стал таким, как я хочу, но не изменил моей внешности!». Именно поэтому очень важно, чтобы Ваш хирург не только профессионально владел техниками ринопластики носа, но и очень тонко чувствовал, какая именно форма носа не повлияет на Вашу индивидуальность.

Современные техники ринопластики позволяют сделать практически любую форму носа. Можно изменить форму ноздрей, провести ринопластику кончика носа и сделать его меньше, убрать горбинку, сделать нос тоньше. Но для того чтобы пациент смог реально оценить свой будущий красивый нос в анфас и профиль, и не требовал от врача, возможно, неуместных в данном случае радикальных вмешательств, в клинике Артимеда предлагается компьютерное моделирование, с помощью которого можно увидеть мельчайшие детали будущего носа, его пропорциональность.

Операция по пластике носа проводится в клинике Артимеда только под общим наркозом, в ходе операции опытный анестезиолог управляет снижением артериального давления для того, чтобы избежать возможного кровотечения. Тампоны, устанавливаемые после операции в носовые ходы, снимают через 1-2 дня. Далее на нос накладывают очень легкую моделирующую повязку, - она снимается через 9 дней. Форма носа в основном зависит от костно-хрящевого основания, поэтому провисание излишков кожи после операции невозможно – кожа сразу же эластично обтягивает новую форму носа. Рубцы после ринопластики невидимы – операционные разрезы делаются внутри ноздрей. Послеоперационная отечность возникает у пациентов, организм которых к этому предрасположен, - но это временное явление, никак не влияющее на конечный результат ринопластики. Через 10 дней после операции пациент может вернуться к привычному образу жизни, хотя легкая припухлость носа сохранится еще месяц.

Зачастую хирурги клиники во время операции решают две проблемы пациента одновременно – эстетическую с помощью коррекции формы носа и физиологическую – с помощью выравнивания перегородки восстанавливают нормальное носовое дыхание.

Ринопластику можно проводить в любое время года, но при этом соблюдать меры предосторожности летом (полтора месяца после операции избегать солнечных лучей, чтобы избежать пигментации) и зимой (в мороз ниже ниже –15°С не находиться на улице, чтобы не подвергать недавно прооперированный нос возможному обморожению).

Существуют и некоторые возрастные ограничения – хирурги клиники Артимеда не рекомендуют пластику носа пациентам моложе 19 лет – иначе можно нарушить физиологический процесс роста носа и, скорее всего, возникнет необходимость вторичной ринопластики.

Настоящие профессионалы ринопластики клиники Артимеда проводят также операции по реконструктивной пластике носа – сюда относятся и коррекция седловидного, запавшего носа, и коррекция кривого носа после перелома или травмы. В первом случае при операции используется собственный трансплантат пациента, который берется из реберного или ушного хряща либо специального имплантата из силикона. Во втором случае приходится ставить в правильное положение и разъединять неправильно сросшиеся кости носа, которые формируют кривую спинку носа.

Показания к ринопластике Форма носа, которая не устраивает пациента, врожденные и посттравматические дефекты носа и носовой полости, затрудненное носовое дыхание, искривленная носовая перегородка
Противопоказания к ринопластике Онкологические заболевания, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови, инфекционные поражения внутренних органов
Наркоз Общий
Длительность операции 1-2 часа
Пребывание в стационаре 24 часа
Реабилитационный период Повязка снимается на 3-4-й день. Синяки и отеки проходят на 10-21й день. Возобновление нормальной деятельности на 9-14 день
Разрезы, швы Не видны, скрыты внутри носа. Случаи реконструктивной ринопластики рассматриваются индивидуально
Эффект Правильная форма носа, отсутствие возрастного провисания кончика носа, свободное носовое дыхание
Длительность эффекта Пожизненный эффект
Сочетание с другими операциями или процедурами Чаще всего с пластикой подбородка и губ.

Безоперационная ринопластика

Под «безоперационной ринопластикой», как правило, имеется в виду курс инъекций препарата, содержащего гиалуроновую кислоту. Такие инъекции могут помочь немного сгладить спинку носа, слегка приподнять его кончик, но не решают радикальные эстетические недостатки носа.

Ринопластика по разумной цене

Цены на ринопластику в клинике Артимеда начинаются от 60 000 рублей и зависят от сложности каждого конкретного случая.

Ваше решение сделать пластику носа должно быть полностью осознанным, и тогда «Артимеда» поможет Вам осуществить мечту.

Клиника «Артимеда» по праву гордится своим лор-отделением , возглавляемым лучшим врачом и хирургом отоларингологом, кандидатом медицинских наук Татьяной Леонидовной Балашовой. Ежегодно под руководством Татьяны Леонидовны проводятся сотни операций по исправлению искривлений носовой перегородки, затрудняющих носовое дыхание. Хирурги клиники профессионально и безболезненно навсегда устраняют эту часто встречающуюся у мужчин и женщин проблему.

Благодаря обширному опыту практической деятельности, отоларингологи клиники предлагают эффективные методы консервативного лечения и малоинвазивные схемы операционной терапии, обеспечивают высокую точность диагностики и результативность консервативного лечения таких лор-заболеваний , как отит, гайморит, тонзиллит, аденоиды, полипы и фурункулы в носу. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения, обеспечивающая отличные результаты.

Фурункул носа

Фурункул носа – это острое воспаление, которое возникает в волосяной фолликуле внутри носа. Фурункул представляет из себя болезненное округлое образование, в центре которого находится гнойно-некротический стержень.

Несмотря на то, что мы привыкли относиться к фурункулам, как ко временным явлениям, которые мы можем устранить собственными силами с помощью народных средств, а то и просто выдавив их, фурункул носа категорически запрещается удалять самостоятельно.

Причины возникновения фурункула носа

Фурункул появляется вследствие попадания инфекции – через грязные руки, грязную воду, прочие источники. Если у Вас есть хронические заболевания, такие как ринит, синусит, аденоидит, которые являются хроническими очагами инфекции, то выделение слизи или гноя также может спровоцировать фурункул. Сахарный диабет и снижение иммунитета считаются дополнительными факторами риска для развития фурункула носа.

Симптомы фурункула носа

Сначала Вы чувствуете зуд, ощущаете инородное тело в преддверии носа, после чего возникает умеренная или сильная боль (самостоятельная или при надавливании). Появляется отечность и покраснение мягких тканей носа. Поднимается температура, которая может быть достаточно высокой (до 38 – 38,5 градусов С). Дыхание может затрудниться в стороне носа, где возник фурункул. Такое состояние длится от нескольких часов до двух-трех суток.

Фурункул, как и каждый гнойник, стремится к прорыву гноя. Но прорыв возможен как наружу, так и внутрь. Поэтому острые симптомы возникновения фурункула носа, описанные выше – самый правильный момент обращения к врачу.

Если Вы пережили острые симптомы, и не обратились к специалисту, то после них возможно два варианта «поведения» фурункула. Либо на верхушке фурункула намечается участок прорыва гноя, и фурункул вскрывается самостоятельно, либо гнойное отделяемое прорывается в глубокие ткани лица.
Лечение фурункула носа

Оториноларинголог клиники АРТИМЕДА проведет диагностику, спектр которой будет зависеть от степени тяжести состояния пациента. Если температура остается надолго высокой, то потребуется анализ крови, чтобы предупредить возникновение сепсиса.

Метод лечения фурункула носа определяется врачом после обследования. При легкой форме протекания заболевания пациенту предписывается консервативное лечение, которое предполагает прием лекарственных препаратов и обработку поверхности фурункула.

При более тяжелой форме врач производит хирургическое лечение – вскрытие фурункула. Вскрытие проводится под местной анестезией, и переносится пациентом безболезненно. Маленьким детям вскрытие проводится под общим обезболиванием. Во время вскрытия врач дает отток гнойному отделяемому и обеспечивает постоянный дренаж из раны с помощью повязки с раствором натрия хлорида.

Почему нельзя удалять фурункул носа самостоятельно

Не подвергайте себя большому риску. Если Вы будете пытаться удалить фурункул носа самостоятельно, инфекция, содержащаяся внутри фурункула, может попасть в кровь, и распространиться по венам в ткани мозга. Также инфекция может вызвать воспаление самих вен, что приведет к тромбофлебиту поверхностных вен лица, и создаст прямую опасность тромбоза кавернозного синуса мозга. Это грозит смертью.

Обращаясь к профессиональному оториноларингологу клиники АРТИМЕДА, Вы доверяете лечение своего заболевания профессионалу, который не допустит осложнений, и поможет Вам избавиться от фурункула носа.

Искривление носовой перегородки и нарушение носового дыхания

Еще более ста лет назад известный оториноларинголог Киллиан сказал: «Прямая перегородка носа — скорее исключение, чем правило». Да, в той или иной степени искривление носовой перегородки присутствует у многих. Несмотря на очевидные проблемы, связанные с искривлением носовой перегородки, такие как затрудненное носовое дыхание, которое может привести к серьезным осложнениям здоровья, многие люди не обращаются к врачу, предпочитая ночью храпеть, а утром закапывать капли в нос, временно облегчая себе симптомы заболевания. Это неправильно и опасно.

Причины искривления носовой перегородки

Искривление перегородки носа может быть как врожденным, так и приобретенным. Наиболее часто встречаются врожденные случаи искривления по причине неравномерного роста костной и хрящевой тканей носовой перегородки.

Травматические искривления чаще происходят вследствие ударов или повреждений спинки носа, но иногда также возникают у младенцев при рождении во время прохождения плода по родовым путям. Реже искривления бывают спровоцированы полипами полости носа, вазомотороным ринитом, прочими заболеваниями.

Искривление носовой перегородки имеет следующие симптомы:

  • затрудненное носовое дыхание (может проявляться как в одной ноздре, так и в обеих);
  • сухая полость носа (возникает вследствие неправильного движения потоков воздуха);
  • храп (возникает вследствие неправильного движения потоков воздуха и отека мягкого неба);
  • хронические воспалительные заболевания пазух носа (гайморит, фронтит и другие);
  • аллергические заболевания (провоцируются раздражением, появляющимся вследствие соприкосновения перегородки со слизистой оболочкой носа);
  • изменение формы носа (искривление перегородки может вызвать деформацию внешней части носа).

Если Вы обнаружили у себя один из таких симптомов, мы настоятельно советуем Вам пройти обследование у врача-оториноларинголога клиники «Артимеда».

Последствия искривления носовой перегородки

трудно дышатьСледствием искривления перегородки носа могут являться хронические заболевания среднего уха, слуховой трубы, глотки и других органов. Неправильное дыхание, как в детском, так и во взрослом возрасте может не только изменить Ваш голос и доставлять ежедневный дискомфорт, но и перерасти в серьезные нарушения здоровья.

Методы лечения искривления носовой перегородки

Существует только один метод выравнивания носовой перегородки — это хирургическая операция, осуществляемая профессиональным хирургом-отоларингологом. Операция не рекомендована в детском возрасте, пока окончательно не сформировался лицевой скелет.

Операция по устранению искривления носовой перегородки

В клинике «Артимеда» операцию проводит высококвалифицированный хирург, который специализируется на операциях по устранению искривлений носовой перегородки.

Операция проводится через нос — на лице не проводится разрезов, и после операции не остается рубцов. Во время операции хирург «Артимеды» применяет видеоассистирование для достижения максимальной точности результата.

Операция проводится под общим наркозом и длится от 30 минут до полутора часов, в зависимости от степени искривления перегородки. Операция переносится легко, и единственный дискомфорт, который ощущает пациент в первые 2 дня после операции — это неудобство от фиксирующих тампонов в носу, которые извлекаются, как правило, на вторые сутки пребывания в стационаре.

Через двое суток нахождения в стационаре пациента выписывают. Через две недели после операции он может вернуться к обычному распорядку жизни.

Эффект от операции по устранению искривления носовой перегородки

Первое и очень существенное преимущество, которое Вы почувствуете сразу после извлечения тампонов — это свободное носовое дыхание, которого Вам так не хватало. Воздух будет поступать в нос в полном объеме. Вы избавитесь от лекарств, от аллергии и от храпа, от частых заболеваний носоглотки, восстановите свой голос и обоняние.

Живите легче и ярче, обращайтесь к врачам клиники «Артимеда».

Хронический тонзиллит

Небные миндалины - это парное образование, находящееся в глотке человека. Хронический тонзиллит - это хроническое воспаление нёбных миндалин. Под влиянием неблагоприятных условий (охлаждение, понижение сопротивляемости организма и местного иммунитета, неблагоприятный аллергический фон) активность микроорганизмов, которые при хроническом тонзиллите постоянно присутствуют на миндалинах, повышается, и развивается ангина, которая может быть причиной разнообразных осложнений (как местных, так и общих).

Какую роль в организме играют миндалины?

Нёбные миндалины – это лимфоидный орган, наряду с другими органами иммунитета организма принимающий активное участие в формировании иммунобиологических защитных механизмов. Наибольшая активность миндалин в этих защитных механизмах проявляется в детском возрасте и протекающие в них воспалительные процессы ведут к выработке стойкого иммунитета. Однако, не стоит забывать, что помимо небных существует еще 4 миндалины (глоточная или носоглоточная миндалина, а проще - аденоиды, кроме того есть язычная, и две трубные миндалины) и 200 так называемых пееровых бляшек, которые вместе составляют лимфоэпителиальную систему организма и отвечают за иммунитет. Утверждение, что удаление небных миндалин может существенно пошатнуть иммунную систему, не имеет под собой никакой почвы. Ничего страшного не произойдет, если из большого комплекса выпадет небольшой участок.

Почему возникает хронический тонзиллит?

Часто повторяющиеся воспаления миндалин из-за бактериальной инфекции, тормозят выработку иммунитета и становятся причиной развития хронического тонзиллита. Кроме этого выработка иммунитета иногда задерживается в связи с неправильно проводимым лечением.

Развитию хронического тонзиллита способствует также стойкое нарушение носового дыхания (аденоиды у детей, искривление носовой перегородки, увеличение нижних носовых раковин, полипы носа и др.). Причинами местного характера нередко являются инфекционные очаги в близлежащих органах: кариозные зубы, гнойные гаймориты, хронические аденоидиты.

Большое значение в развитии и течении хронического тонзиллита имеет снижение иммунитета, защитных сил организма и аллергическое состояние, которое в свою очередь, может предшествовать или, наоборот, быть следствием хронического тонзиллита.

Каковы основные симптомы хронического тонзиллита?

К субъективным симптомам заболевания относятся ощущение "неловкости" в горле, неприятный запах изо рта, связанный с разложением содержимого лакун, периодическое выделение из миндалин так называемых казеозных пробок или жидкого гноя, кашель, общая слабость, быстрая утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности, может быть длительное повышение температуры тела.

Объективными симптомами являются наличие в анамнезе обострений в форме ангин, воспалительный секрет или гнойно-казеозные пробки в лакунах миндалин, рубцовые спайки миндалин с нёбными дужками и тканями боковой стенки глотки, отечность и гиперемия нёбных дужек как следствие нарушения крово- и лимфоттока вблизи воспалительного очага, повышенная чувствительность или болезненность в области миндалин, повышение температуры тела до субфебрильных значений в течение недель и месяцев; увеличение регионарных лимфатических узлов.

По старой классификации принято выделять две основные формы тонзиллита:

Компренсированная - имеются лишь местные признаки хронического воспаления миндалин, барьерная функция которых и реактивность организма ещё таковы, что уравновешивают, выравнивают состояние местного воспаления, т.е. компенсируют его, поэтому выраженной общей реакции организма не возникает.
Декомпенсированная - имеются не только местные признаки хронического воспаления, а бывают ангины, паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, заболевания отдалённых органов и систем.

По более современной классификации различают простую и токсико-аллергическую формы тонзиллита.

  • Простая форма характеризуется наличием только местных признаков хронического тонзиллита
  • Токсико-аллергическая форма 1 ст - характеризуется признаками простой формы и общими токсико-аллергическими явлениями.
  • Токсико-аллергическая форма 2 ст - характеризуется признаками простой формы, общими токсико-аллергическими явлениями, а также сопряженными и сопутствующими заболеваниями.

Любые формы хронического тонзиллита могут явиться причиной аллергизации и инфицирования всего организма. Находящиеся в лакунах бактерии и вирусы при соответствующих условиях (охлаждение, снижение сопротивляемости организма и др. причины) вызывают местные обострения в виде ангин и даже паратонзиллярных абсцессов.

Какую опасность для организма представляет хронический тонзиллит?

Следует упомянуть и об осложнениях тонзиллита, которые возникают при длительном течении болезни при отсутствии лечения. Неспособность миндалин бороться с инфекцией приводит к ее проникновению в окружающие миндалину ткани, что формирует паратонзиллярные абсцессы, а также в нижележащие дыхательные пути, что вызывает фарингит и бронхит. Наиболее выражены изменения внутренних органов при декомпенсированной форме хронического тонзиллита.

Остановимся лишь на наиболее распространенных осложнениях хронического тонзиллита на внутренние органы:

  • Хронический тонзиллит играет определенную роль в возникновении и течении коллагеновых заболеваний (системная красная волчанка, ревматизм, склеродермия, геморрагический васкулит, узелковый периартрит, дерматомиозит, полиартрит).
  • Частые ангины приводят к заболеваниям сердца (приобретенные пороки сердца, миокардиты, эндокардиты)
  • Хронический тонзиллит вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, дуодениты, колиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
  • Хронический тонзиллит создает реальные предпосылки к развитию дерматозов. Это, в частности, подтверждается довольно высокой частотой обнаружения хронического тонзиллита у больных псориазом и наличием у них отчетливой зависимости между активностью клинического течения этого заболевания и обострением хронического тонзиллита. Многие исследователи считают тонзиллэктомию одним из наиболее важных компонентов лечения больных псориазом.
  • Часто отмечают сочетание неспецифических заболеваний легких и патологии небных миндалин. Так, перибронхит провоцируется воспалительными процессами носа, околоносовых пазух и лимфоидного глоточного кольца. Иногда хронический тонзиллит может способствовать обострению хронической пневмонии, а также приводить к более тяжелому течению этого заболевания. Пульмонологи отмечают, что своевременное устранение очага инфекции в небных миндалинах снижает число осложнений при хронических заболеваниях легких в 2,3 раза.
  • Хронический тонзиллит может приводить к возникновению заболеваний глаз. Так, тонзиллогенная интоксикация (отравление токсинами) в значительной степени способна ослаблять аккомодационный аппарат глаза. Поэтому важной мерой предупреждения близорукости является ранняя санация очага хронической инфекции. Болезнь Бехчета, при которой возникают поражения глаз, также провоцируется очагом хронической стрептококковой инфекции при тонзиллите.
  • Известен инфекционно-токсический механизм поражения печени при хроническом тонзиллите. Известны случаи развития при хроническом тонзиллите поражения желчевыводящей системы.
  • Иногда при хроническом тонзиллите возникают нейро-эндокринные расстройства: ожирение или похудание, нарушение аппетита, жажда, гипергидроз, нарушение менструального цикла, снижение половой потенции.
  • Очаговая инфекция в небных миндалинах может привести к ослаблению функции поджелудочной железы, приводящей к разрушению инсулина. В результате хронический тонзиллит может способствовать формированию сахарного диабета.
  • При хроническом тонзиллите страдает щитовидная железа. Чаще всего имеет место повышение гормонообразовательной функции.
  • Далеко не последнюю роль играет хронический тонзиллит в развитии иммунодефицитных состояний.
  • Доказано, что хронический тонзиллит оказывает неблагоприятное влияние на формирование репродуктивной системы у девушек. Обострение хронического тонзиллита и переход его компенсированной формы в декомпенсированную чаще наблюдаются в возрасте 8-10 лет и 12 - 14 лет, т.е. во время активизации эндокринной и репродуктивной системы. При хроническом воспалении небных миндалин изменения характеризуются нарушением гормонального фона, появлением маточных кровотечений, нарушений менструального цикла вплоть до отсутствия месячных.
  • При хроническом тонзиллите отмечается также разнообразная картина поражения почек (пиелонефриты, гломерулонефриты, нефритонефрозы и т.д.)

Все изложенное позволяет сделать вывод о том, что больные хроническим тонзиллитом формируют обширную группу риска по многим тяжелым соматическим нарушениям .

Какое существует лечение хронического тонзиллита?

Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение состоит из общего и местного.

Общее лечение заключается в проведении антибактериальной, противоаллергической, общеукрепляющей, иммуностимулирующей терапии.
Местное лечение заключается в промывании лакун миндалин слабыми растворами дезинфицирующих средств или растворами антибиотиков с помощью специальной канюли и шприца (выполняет врач); обкалывание антибиотиками тканей вокруг миндалины; воздействие на миндалины ультразвуком (применяется при отсутствии гноя в лакунах).

Консервативное лечение применяется только при компенсированной форме тонзиллита (или при простой форме и токсико-аллергической форме 1)!

Хирургическое лечение заключается в удалении миндалин – тонзилэктомии или в разрушении ткани миндалин воздействием холодом (криодеструкция), ультразвуком (ультразвуковая дезинтеграция), лазером. Оперативное вмешательство выполняется под общим или местным наркозом, период реабилитации занимает до 2-х недель.

Какой метод лечения является самым эффективным?

Безусловно, наиболее радикальным и эффективным методом является полное удаление миндалин. Но, в каждом конкретном случае, решение о выборе метода лечения принимает врач.

Аденоиды

Детская болезнь – взрослые проблемы.

Вашему ребенку поставили диагноз «АДЕНОИДЫ». Что это такое?

Аденоиды, или – аденоидные вегетации (аденоидные разрастания) такой диагноз встречается в детском возрасте довольно часто. Данной патологией страдают дети в возрасте от 1 до 14-15 лет. Как правило, к 15 годам аденоиды претерпевают обратное развитие и полностью исчезают. Иногда, как исключение, они сохраняются и в более позднем возрасте.

Аденоиды представляют собой разросшуюся носоглоточную (или – третью) миндалину. Третья миндалина входит в состав лимфоидного кольца носоглотки, это доброкачественная лимфоидная ткань, участвующая в защитной реакции организма. Эта миндалина вырабатывает вещества – иммуноглобулины, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Вследствие частых простудных вирусных заболеваний, аллергических реакций организма, иммунодефицитных состояний, и под действием наследственных факторов третья миндалина увеличивается, заполняя просвет носоглотки. Это ведет к нарушению прохождения воздуха через нормальные для человека носовые пути, в которых он согревается и обеззараживается, ребенок вынужден дышать ртом. Вдыхаемый таким способом воздух оказывается опасным для организма ребенка. Кроме того, вход в слуховую трубу находится в носоглотке, в непосредственной близости от места нахождения аденоидной ткани. Поэтому, если у ребенка увеличивается носоглоточная миндалина, она перекрывает устье слуховой трубы, затрудняя свободное прохождение воздуха в среднее ухо.

Существует три основные степени заболевания: при первой степени миндалины увеличены незначительно, при второй – загораживают дыхательные пути почти наполовину, третья же степень делает носовое дыхание практически невозможным.

Как влияют аденоиды на здоровье ребенка?

  • воспалительные заболевания дыхательных путей. При разрастании аденоидной ткани, последняя переходит в состояние хронического воспаления. Слизь или гной, выделяемые хронически больными аденоидами, под действием силы тяжести опускаются в нижележащие отделы дыхательной системы, и проходя по их слизистой оболочке вызывают воспалительные процессы – фарингиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты. Кроме того, поступление через рот холодного и инфицированного воздуха также ведет к заболеваниям слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
  • нарушение слуха. В норме у человека работает система, которая регулирует разницу давления между внешним атмосферным давлением и внутренним, которое существует в полости носа и носоглотке. Этот процесс регулируется благодаря анатомическому образованию, которое носит название слуховая (евстахиева) труба. По этому образованию воздух проникает в среднее ухо из полости носа. Вход в слуховую трубу находится в носоглотке, в непосредственной близости от места нахождения аденоидной ткани. Поэтому, если у ребенка увеличивается носоглоточная миндалина, она перекрывает устье слуховой трубы, затрудняя свободное прохождение воздуха в среднее ухо. В результате, барабанная перепонка теряет свою подвижность, что отражается на слуховых ощущениях – ребенок недостаточно хорошо слышит.
  • воспалительные заболевания среднего уха. Уже отмечено, что рост аденоидов нарушает физиологию среднего уха, так как перекрывают устье слуховой трубы. В данной ситуации создаются благоприятные условия для проникновения и развития инфекции в среднем ухе. Поэтому, ребенок, страдающий аденоидами часто переносит катаральные и гнойные средние отиты.
  • хронический очаг инфекции. Аденоиды, затрудняя носовое дыхание не только предрасполагают детский организм к возникновению воспалительных заболеваний, но и сами по себе являются хорошей средой для атаки бактерий и вирусов. Поэтому ткань носоглоточной миндалины как правило находится в состоянии хронического воспаления. это оказывает неблагоприятное влияние на многие органы и системы организма, а самое главное – хронический очаг инфекции является прекрасным фоном для развития инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваний в детском организме.
  • снижение работоспособности. На сегодняшний день уже доказано, что при затруднении носового дыхания организм человека не дополучает до 12-18% кислорода, который очень важен для работы головного мозга. Особо актуально данное состояние у детей, которые имеют очень развитую сеть кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, где идет активное всасывание кислорода. Поэтому у ребенка, страдающего затруднением носового дыхания в силу аденоидов, наблюдается постоянный недостаток кислорода и прежде всего страдает головной мозг. Поэтому дети. страдающие аденоидами плохо учатся, у них снижена работоспособность, они менее внимательны.
  • нарушение развития лицевого черепа и речевого аппарата. Как уже выше отмечено, при наличии у ребенка аденоидов нарушается рост костей лицевого скелета. Это в свою очередь может неблагоприятно влиять на формирование речи. Ребенок не выговаривает отдельные буквы, постоянно говорит в нос (гнусавит). Причем, родители часто не замечают этих изменений, так как «привыкают» к произношению ребенка. Кроме того, у ребенка формируется неправильный прикус, что ведет к разрушению эмали и зубов.

Есть ли у моего ребенка аденоиды?

Мамы, как правило, приводят своих детей к отоларингологу, когда в организме уже произошли необратимые изменения. Многие совершают ошибку, полагая, что это явление временное и скоро все пройдет само. Распознать аденоиды несложно. Достаточным поводом для беспокойства может послужить то, что ребенок спит с открытым ртом, храпит, жалуется на боли в ушах. При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков желательно как можно скорее обратиться к врачу. Подтвердить или опровергнуть подозрения лор-врач сможет с помощью пальпации или рентгена.

Какие существуют способы лечения аденоидов?

Лечение лазером. Безболезненное, но малоэффективное. Процедура направлена на то, чтобы сократить разросшиеся миндалины. Курс рассчитан на 8-10 процедур. Часто первая попытка не дает никаких результатов, требуется повторный курс. Однако и это не гарантирует положительных изменений. Помимо прочих недостатков процедура эта достаточно дорого стоит и по карману далеко не каждой семье.

Нетрадиционные методы лечения

Родители стремятся любыми способами избежать хирургического вмешательства, многие интересуются гомеопатическими препаратами, средствами народной медицины. Действительно существует множество народных рецептов, которые уместно применять при аденоидах. Некоторые врачи рекомендуют закапывать в нос ребенку масло туи, пить и промывать носоглотку отварами ромашки, череды, шалфея, коры дуба. Но в лучшем случае все эти процедуры помогут снять воспаление. Не стоит доверять мифу о том, что настои трав и т. п. могут стать достойной альтернативой хирургическому вмешательству. На сегодняшний день из истории медицины не известно ни одного случая, когда консервативное лечение помогало справиться с таким недугом, как аденоиды. В любом случае имеет смысл прибегать к вышеперечисленным методам только на очень ранних стадиях заболевания. Ведь аденоиды – это полноценные тканевые образования, которые никоим образом не смогут «раствориться» под действием растительных средств, отваров и масел. Нужно помнить о том, что основной проблемой является не только воспаление миндалины, но и ее увеличение, а следовательно, закупоривание носовых дыхательных путей.

Оперативное лечение. Удаление разросшихся миндалин хирургическим путем – аденотомия. Применяется местное обезболивание или общая анестезия. Как правило, способ анестезии выбирается соместно родителями и оперирующим хирургом. В наше время все чаще применяется общий вид обезболивания – эндотрахеальный наркоз. Современная аппаратура позволяет выполнять аденотомию под контролем эндоскопической техники, что значительно улучшает качество удаления аденоидной ткани и практически исключает возможность рецидива аденоидов. Сама операция длится не более 5 минут, однако, чтобы допустить ребенка к операции, ему необходимо предварительно сдать некоторые анализы. Если операцию выполняет квалифицированный врач, никаких проблем возникнуть не должно. Дети достаточно хорошо переносят аденотомию. Чтобы избежать рецидива, необходимо проходить профилактические обследования после удаления аденоидов, возможно – курс противорецидивного лечения. Существенный плюс аденотомии в том, что она дает быстрый положительный результат. По сути, это единственный эффективный способ борьбы с аденоидами.

Не вредно ли удалять аденоиды?

удаление аденоидовСуществует миф, что удаление третьей миндалины может существенно пошатнуть иммунную систему ребенка. Однако не стоит забывать, что помимо носоглоточной существует еще 5 миндалин и 200 так называемых пееровых бляшек, которые вместе составляют лимфо-эпителиальную систему организма и отвечают за иммунитет. Ничего страшного не произойдет, если от большого комплекса отщипнуть незначительный кусочек.

Также распространено мнение, что после удаления аденоиды могут вырасти вновь. Такое действительно возможно, но очень редко. Вероятность подобного поворота событий снижается еще больше, если оперирует опытный специалист.

Гайморит

Гайморит – это воспаление верхнечелюстной пазухи, которое возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях. Второй по частоте причиной развития гайморита являются заболевания корней четырех задних верхних зубов (4, 5, 6 и 7-го).

Что такое гайморова пазуха? Почему она болеет?

Придаточные пазухи носа представляют собой анатомическое образование в виде небольших пустот, имеющих сообщение с полостью носа. Представьте себе нос в виде коридора, по обеим сторонам которого расположены комнаты-пазухи. Верхнечелюстных пазух у человека две – правая и левая. Другое название этого образования – гайморова пазуха или гайморов синус. Эти «комнаты» открываются в полость носа посредством отверстий (соустьев) которые способствуют постоянной циркуляции воздуха (проветриванию), очищению пазух. Такие соустья во время насморка оказываются из-за отека слизистой закрытыми, циркуляция воздуха в пазухе нарушается, там создаются благоприятные условия для роста микрофлоры, начинает скапливаться, не находя оттока, патологическое содержимое (слизь, гной) - в этом и заключается болезнь. В этом случае специалистами устанавливаются диагноз - верхнечелюстной синусит или верхнечелюстной синуит. Принципиального различия между последними терминами и термином – гайморит, не существует.

Иногда воспаление начинается внезапно, без всякой простуды. Причина - запущенные кариозные зубы, больные корни. Инфекция, "живущая" во рту, проникает через каналы в зубах. Это так называемый одонтогенный гайморит. Развитие гайморита "провоцируют" полипы, искривленная носовая перегородка. О подобном дефекте можно и не догадываться, особенно если это не мешает нормально дышать носом. Но часто из-за искривления суживается носовой проход, в носовой полости скапливаются слизь, инфекция, закрываются выводные протоки.

У детей появлению гайморита способствуют аденоиды, которые мешают нормальному носовому дыханию, поэтому в носоглотке возникают застойные явления.

Как отличить гайморит от банального насморка?

Воспаление пазух может проявить себя через несколько дней и даже недель, после прохождения острых симптомов простудного заболевания.

Есть ряд симптомов, которые помогут пациенту заподозрить начало гайморита и обратиться к оториноларингологу:

  • головная боль, как правило, односторонняя (на стороне больной пазухи), усиливающаяся при наклоне головы вниз, локализуется в надбровной области, области переносицы
  • чувство давления в области носа, гайморовой пазухи
  • затруднённое носовое дыхание чаще бывает двусторонним, постоянное или с небольшими облегчениями
  • появление носового оттенка голоса, связанное с нарастанием отека слизистой
  • повышение температуры тела до 38 и выше, озноб. Как правило этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко
  • общее недомогание, выражающееся слабостью, быстрой утомляемостью, нарушением аппетита, сна
  • припухлость кожи в области щеки или века с больной стороны, при ощупывании щеки с больной стороны ощущается болезненность
  • снижение или отсутствие обоняния
  • выделения из носа слизисто-серозного, серозно-гнойного или гнойного характера

Это лишь основные жалобы при гайморите. Установке диагноза помогает проведение рентгенографии или компьютерной томографии (более информативный метод) придаточных пазух носа. В любом случае, диагноз гайморита устанавливает врач-оториноларинголог, и подбирает адекватное лечение тоже врач!

Какие осложнения возникают при гайморите?

Пожалуй, самое опасное осложнение, которое может дать хронический гнойный гайморит, - менингит (воспаление мозговой оболочки). Кроме того, существует опасность таких заболеваний, как миокардит, воспаление сердечной мышцы, поражение почек, гинекологические заболевания. Хроническая инфекция, "дремлющая" в придаточных пазухах носа, в любой момент может вызвать серьезнейшую болезнь.

Существует ли профилактика возникновения гайморита?

Специфической профилактики гайморита, конечно, нет. Однако, можно предпринять некоторые меры, которые помогут снизить риск возникновения этого заболевания. Прежде всего, нужно устранить причины, которые могут вызвать гайморит. То есть, лечить простуду, если вы простудились; лечить насморк, если он появился; вылечить кариес; выровнять носовую перегородку, если она спровоцировала заболевание; удалить полипы, аденоиды (у ребенка). И, естественно, заняться укреплением иммунитета.

Как лечить гайморит?

Прежде всего, необходимо еще раз подчеркнуть, что, в отличие от обычного насморка, где больной может справиться сам, лечением гайморита занимается врач!

Лечение гайморита зависит от его формы, течения заболевания, состояния больного и может проводиться как амбулаторно, так и стационарно.

Существует ряд методов консервативного и хирургического лечения гайморита.

Какой именно подходит конкретному больному – решает врач.

  • Консервативное (безоперационное) лечение применяется при легких формах гайморита:
  • Антибактериальная терапия (назначение антибиотиков)
  • Удаление содержимого пазухи через естественные протоки методом перемещения (вакуумное отсасывание, называемое в народе «кукушкой»)
  • Противовоспалительная, общеукрепляющая и противоаллергическая терапии.

Физиотерапия.

  • Хирургическое лечение применяют при средних и тяжелых формах течения гайморита:
  • Метод чрезносовых пункций – позволяет удалить гной из пазухи, когда естественные пути оттока закрыты из-за воспаления и отека. Процедура повторяется до тех пор, пока в пазухе не перестает скапливаться гнойное содержимое, кроме того метод позволяет ввести в очаг воспаления лекарственные препараты.
  • Хирургическое вскрытие гайморовой пазухи – метод проводится при упорном и тяжелом течении острого гайморита, при возникновении осложнений (см. выше), а также при хроническом гайморите с изменениями слизистой пазухи, ведущими к частым обострениям.
  • Современная эндоскопическая аппаратура позволяет осуществлять щадящие вмешательства на верхнечелюстных пазухах. Послеоперационный период протекает гораздо спокойнее, легче переносится больными. Реабилитационный период значительно укорачивается. Больной выписывается из стационара либо в день операции вечером, либо на следующий день. Эндоскопическое вмешательство на верхнечелюстных пазухах осуществляется или внутриносовым доступом, или посредством вскрытия пазухи в обычном месте (через переднюю стенку пазухи). И в том и в другом случае снаружи никаких разрезом не делается. Способ доступа к пазухе решается хирургом.

Можно ли обойтись без пункций пазух?

Среди пациентов бытует мнение, что стоит один раз проколоть пазуху и процесс будет хроническим, т.е. придется колоть пазуху снова и снова. Это утверждение не верно. Рецидив (повторное возникновение) гайморита чаще возникает по причине вовремя не проведенной пункции или не адекватной терапии (особенно, если больной лечится самостоятельно!!!). Это зачастую и является причиной перехода острого гайморита в хронический.

В нашей клинике разработана и успешно применяется методика беспункционного лечения гайморитов, позволяющая в большинстве случаев воспаления верхнечелюстной пазухи (в том числе и гнойного) добиваться самостоятельного оттока содержимого пазухи и избежать пункции. Для сравнения – если раньше мы делали до 3-4 пункций пазух ежедневно, сейчас (в течение уже 7-8 лет) в клинике бывает 1-2 пункции в год.

В заключении хотелось бы еще раз подчеркнуть, что гайморит – серьезное заболевание, которое выявляется и лечится только специалистами. Самолечение может привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода.

Виды, симптомы и способы лечения отита

ЛОР-заболевания возникают у пациентов всех возрастов. В число самых распространенных болезней входит отит, представляющий собой воспаление уха. Наиболее частой причиной его развития являются бактерии: гемофильные палочки, стафилококки, пневмококки и другие возбудители. В основном они проникают внутрь через слуховую трубу при чихании, кашле, неумелом сморкании. Зачастую отит является осложнением инфекционных заболеваний или воспалений верхних дыхательных путей.

Различают хронический и острый, гнойный и катаральный, наружный и средний отиты. К симптомам наружного отита относятся периодические ноющие боли, небольшое повышение температуры тела, припухлость ушной раковины. О развитии отита среднего уха свидетельствуют:

  • острые пульсирующие боли-прострелы;
  • заложенность и шумы в ухе;
  • ухудшение слуха;
  • выделение гноя;
  • повышение температуры свыше 38о.

Во избежание опасных последствий отит требует немедленного комплексного лечения, назначаемого квалифицированным врачом. При наружном отите применяются компрессы, физиотерапия, витамины и антибиотики. При среднем отите пациенту назначается постельный режим, консервативная терапия (удаление гноя из уха), прием антибактериальных, обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Доктора клиники «Артимеда» сделают все возможное, чтобы вернуть вам здоровье и идеальный слух.

Полипы в носу: основные симптомы и методы лечения

Нарушение обоняния и постоянная заложенность носа могут свидетельствовать о наличии назальных полипов. Эти доброкачественные образования, напоминающие по форме гроздья винограда, вырастают из придаточных пазух и слизистой оболочки. Они сдавливают кровеносные сосуды и нарушают процессы кровоснабжения тканей, а потому приводят к развитию инфекций и воспалений.

О появлении назальных полипов свидетельствуют следующие симптомы:

  • заложенность носа, затрудненное дыхание;
  • чихание и насморк;
  • частые головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • выделения из носа;
  • нарушение или потеря обоняния.

Назальные полипы диагностируются методом компьютерной томографии или рентгенографии околоносовых пазух. В лечении данного заболевания выделяются два подхода: консервативный и хирургический. К числу консервативных методов относятся:

медикаментозная терапия – прием противовоспалительных, антигистаминных, антибактериальных препаратов;
устранение факторов, стимулирующих рост новых полипов – контакт с инфекционными агентами, аллергенами и т.д.;
иммунокоррегирующая терапия.

Если данные методы неэффективны, может потребоваться операция: иссечение при помощи лазера или хирургического инструмента. Лечение назальных полипов в клинике «Артимеда» поможет вам вернуть свободу дыхания!